P L N Á    M O C

Podpísaný/á/...................................................................nar..........................................................
trvale bytom...................................................................č.OP.......................................................

týmto  s p l n o m o c ň u j e m

meno a priezvisko...................................................................nar.................................................
trvale bytom............................................................................č.OP..............................................

na úkony.......................................................................................................................................
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Beluša..........................

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